Na China, a taxa de sobrevida em 5 anos de pacientes com câncer colorretal após a cirurgia ainda oscila em torno de 50%. Uma das razões é que a falta de atenção à técnica livre de tumores durante a operação cirúrgica leva à disseminação de células cancerígenas, resultando em recidiva local, implante ou metástase após a cirurgia.
Princípio da não extrusão
Cirurgia para tumores malignos enfatiza a necessidade de se mover suavemente durante a cirurgia e prestar atenção à quebra de veias antes das artérias ao quebrar vasos sanguíneos, de modo a evitar que as células tumorais se espalhem ao longo dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos.
Princípio da dissecção aguda
A cirurgia para tumor maligno é relativamente grande e de alto risco, evitando rasgos contundentes pode reduzir sangramentos e lesões. A exigência de realizar a cirurgia sob dissecção aguda não é apenas para a limpeza do quadro cirúrgico, mas também para a necessidade de segurança cirúrgica como exigido pelo princípio da cirurgia livre de tumores malignos.
Princípio do isolamento
O princípio do isolamento tumoral significa simplesmente separar o tecido canceroso do tecido normal para reduzir o implante, mas na prática há muitos detalhes a prestar atenção. Por exemplo, quando a natureza benigna ou maligna do tumor não pode ser esclarecida, ele deve ser colocado no saco e removido por corte rotativo.
Princípio da redução da dispersão intraoperatória
A fim de reduzir a propagação intraoperatória, em primeiro lugar, a ordem da operação cirúrgica deve ser dada atenção a:
Liberte o tumor do local do tumor
Ligação de veias na raiz do tumor primeiro
Em seguida, lidar com artérias e vasos linfáticos
Bloquear metástase hematogênica intraoperatória de células tumorais
Princípio da ressecção em bloco
A ressecção completa da lesão cancerosa e das lesões subclínicas ao redor da lesão cancerosa também é a base teórica da cirurgia para tumores malignos. Para tumores císticos suspeitos de malignidade, a cirurgia deve enfatizar a integridade do peritumor para refletir a cirurgia anaplástica.
Princípio da redução da contaminação das células cancerígenas
O princípio de reduzir a contaminação das células cancerígenas refere-se principalmente a evitar o derramamento de células cancerígenas e plantá-las no trauma cirúrgico, e até mesmo a exposição às cavidades pélvica e abdominal deve ser evitada. Portanto, deve-se ter cuidado para evitar o fluxo sanguíneo para contaminar a área cirúrgica durante a dissecção peri-câncer.