Um estoma prolapsado é um prolapso das colaterais intestinais para fora do estoma, que pode variar de alguns centímetros a mais de 20 centímetros de comprimento. O prolapso pode ocorrer no estoma de lúmen único ou no estoma de colágeno, na colostomia, ileostomia e urostomia. No entanto, em geral, ocorre principalmente no estoma colateral transverso do cólon, e os segmentos intestinais prolapsados são, em sua maioria, os colaterais intestinais distais do estoma intestinal.
Causas cirúrgicas
Falha em fixar corretamente o intestino puxado à parede abdominal durante a formação do estoma, abertura excessiva da musculatura da parede abdominal, etc.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia é necessária em casos graves em que retrações repetidas são ineficazes. O segmento intestinal prolapsado é ressecado e o estoma é reconstruído em local adequado. Pacientes com estoma mesentérico prolapsado devem ser submetidos a cirurgia de emergência se houver torção intestinal, obstrução ou mesmo necrose isquêmica.
Medidas preventivas
Localização pré-operatória da enterostomia
A prevenção deve ser a base do prolapso da enterostomia. Antes da cirurgia de enterostomia, faça o preparo pré-operatório adequado, selecione a posição adequada para o posicionamento da enterostomia e posicione a enterostomia no músculo reto abdominal na medida do possível.
Evitar fatores que levam ao aumento da pressão abdominal
Evite reduzir o levantamento pesado e exercícios que contraem a pressão abdominal; sintomas como tosse crônica, constipação a longo prazo e dificuldade na defecação devem ser enfatizados e tratados ativamente; pressione o local da colostomia com as mãos quando tossir ou espirrar.
Descompressão da banda Lap
Aqueles com músculos fracos da parede abdominal devem usar lap band ou espartilho para apoiá-los e corrigi-los.