A posição cirúrgica adequada é fundamental para o sucesso da cirurgia, e posições cirúrgicas inadequadas podem levar a complicações pós-operatórias e, em última análise, ter o potencial de precipitar a ação legal.
Complicações relevantes incluem:
1. lesão do nervo periférico devido ao posicionamento inadequado; O Dr. Cheney et al. relataram que aproximadamente 16% dos pacientes foram à justiça devido a danos nervosos causados por posicionamento cirúrgico inadequado. 2. complicações relacionadas à pressão.
2. complicações relacionadas à pressão, como úlceras de pressão, alopecia areata e outras. O desenvolvimento de úlceras de pressão está diretamente relacionado com a duração da isquemia: em pacientes submetidos a cirurgia por mais de 4 horas, o risco de úlceras de pressão aumenta em 33% a cada meia hora de duração mais longa. O risco de úlceras por pressão aumenta drasticamente em pacientes com diabetes mellitus, tempos de cirurgia mais longos, idade mais avançada, IMC menor ou desnutrição.
Medidas preventivas para úlceras por pressão incluem o uso de almofadas cirúrgicas mais grossas e macias e o uso de almofadas macias suplementares nos braços ou áreas onde as estruturas ósseas são proeminentes. Estudos descobriram que o uso de almofadas de espuma especiais pode reduzir a incidência de úlceras de pressão em 9%.
Deve-se notar que a posição do paciente durante a cirurgia ortopédica é propensa a mudanças, então a posição do paciente deve ser verificada periodicamente durante a cirurgia.
3. Lesão ocular. A posição prona do paciente quando o olho está sob pressão por muito tempo é fácil de causar danos e até mesmo levar à cegueira.
A posição semitruncal por muito tempo pode facilmente levar ao aumento da pressão intrafascial na perna saudável, portanto, o uso prolongado dessa posição deve ser evitado durante a cirurgia para reduzir a probabilidade de síndrome do compartimento osteofascial.