A marcação do local cirúrgico serve como uma base importante para identificar o paciente cirúrgico para que o cirurgião possa ter certeza de que o procedimento está sendo realizado no paciente correto e no local correto.
I. O que fazer se a identificação incorreta for encontrada
1. Informar imediatamente a equipe cirúrgica: Informar imediatamente o cirurgião, gerente de enfermagem e equipe cirúrgica relevante para garantir que eles estão cientes da rotulagem incorreta.
Pare a preparação para a cirurgia: Suspenda todas as preparações para a cirurgia, incluindo a colocação do instrumento e a preparação do medicamento.
3. Terminar o procedimento cirúrgico: Se a cirurgia ainda não tiver começado, termine imediatamente a cirurgia e realize uma verificação detalhada da identidade do paciente e do programa cirúrgico.
4. Estabilizar a condição do paciente: Se a cirurgia já começou, primeiro estabilize a condição do paciente para garantir sua segurança de vida.
5. Não remova vestidos e curativos : Mantenha os vestidos e curativos atuais para evitar aumentar ainda mais o risco de infecção.
6. Verificar novamente a identidade do paciente: Use vários métodos (por exemplo, nome, data de nascimento, hospitalização)
Verifique novamente a identidade do paciente usando vários métodos (por exemplo, nome, data de nascimento, número do hospital) para garantir que o paciente está associado ao procedimento cirúrgico correto.
7. Reconciliar o programa cirúrgico: Verifique o formulário de solicitação cirúrgica, o termo de consentimento cirúrgico e o plano cirúrgico para confirmar que o programa cirúrgico é consistente com a identidade do paciente.
8,Notificar os superiores e departamentos relacionados.
Médico supervisor: Relate o erro ao médico supervisor em tempo hábil e procure sua orientação e departamento de controle de qualidade médica: Notifique imediatamente o departamento de controle de qualidade médica para que eles possam intervir e ajudar no manuseio deste incidente de identificação incorreta.
9. Avaliação da segurança do paciente e medidas de acompanhamento:Avaliação da segurança do paciente:Realizar uma avaliação adicional da segurança do paciente, incluindo exame físico, exames laboratoriais, etc., para garantir que não ocorreram outros problemas relacionados com a rotulagem incorreta cirúrgicaSeguimento do plano de tratamento:Determinar o plano de tratamento correto com base na identidade do paciente novamente verificada e itens cirúrgicos, e iniciar as medidas de tratamento apropriadas.
Em segundo lugar, como evitar a rotulagem incorreta
1,Os enfermeiros devem prestar atenção à proteção da marcação ao fazer a preparação pré-operatória para os pacientes, e devem pedir ao médico para re-marcar se a marcação é perdida.
2,Os enfermeiros da sala de cirurgia pegam o paciente, e os enfermeiros da ala para verificar os prontuários médicos, verificar a identificação da pulseira do paciente e identificação do local cirúrgico após verificar os dois lados na "confirmação pré-operatória de pacientes cirúrgicos e o registro de entrega" única assinatura; 3,Antes da anestesia começar, o enfermeiro deve prestar atenção à proteção do logotipo, se o logotipo for perdido, o médico deve ser solicitado a re-identificar.
3,Antes do início da anestesia, o anestesiologista, o cirurgião e a enfermeira visitante verificam o prontuário médico, a identificação da pulseira do paciente e a identificação do local cirúrgico juntos, e confirmam com o próprio paciente, e após confirmar que não há erro, as três partes assinam no "Registro de Confirmação e Entrega Pré-Operatória do Paciente Cirúrgico". lençol.